段某某右足外侧皮肤破溃5月余治疗病例

　　现病史

　　患者，男，50岁，主因“右足外侧皮肤破溃5月余”。

　　简要病史：15年前因腰1、胸12椎体骨折导致截瘫，5月前右足外侧皮肤破溃，可见少量黄色脓性分泌物排出，自行给予“双氧水”“百多邦”换药治疗，效果不佳。

　　既往史

　　2005年因煤矿坍塌导致胸12、腰1椎体骨折，就诊于“山西医科大学第二附属医院”行手术治疗(具体术式不详)，术中有输血史。2015年右足外侧皮肤破溃，给予“双氧水”“百多邦”治愈。否认高血压、糖尿病、冠心病等。否认食物、药物过敏史。

　　创面基底面可见坏死筋膜，四周瘢痕组织较厚，皮温湿冷，足部动脉弱。

　　入院后，创面给予中药塌渍湿敷治疗，四周瘢痕皮肤较软

　　创面朝头潜行窦道，于2020年5月9日行慢性溃疡修复术，术后伤口持续低负压吸引。

　　术后第3天，基底面大量米粒样肉芽组织，继续低负压持续吸引

　　创面明显好转，停止低负压持续吸引，给予中药塌渍、中药硬膏(麝香拔毒膏)热贴敷治疗活血化瘀、去腐生肌治疗。

　　使用中药硬膏热贴敷治疗第3天，四周皮缘向心性爬行，继续给予中药硬膏热贴敷治疗。

　　使用中药硬膏热贴敷治疗第14天，创面愈合