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患者出现褥疮的原因有哪些?

添加时间:[12-09-21 10:13:24]  点击数:[]

  长期卧床的患者由于身体的局部长时间的受到压迫,褥疮的发病率较高,褥疮的发生不仅严重的影响了患者的生活治疗,而且会给患者的家庭带来很大的不便,因此了解褥疮的预防措施对提高卧床患者的生活质量有着很重要的意义,首先我们先来了解了一下褥疮是怎么发生的患者出现褥疮的原因有哪些?这样才能有效的做好褥疮的预防工作,下面就来看一下。

  1、局部组织受压过久:这是褥疮发生的主要原因,褥疮不仅可由垂直压力引起,而且也可由摩擦力和剪切力引起,通常是2~3种力联合作用所致。

  (1)垂直压力:引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,特别在身体骨头粗隆凸出处。如长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当,石膏内不平整或有渣屑等,局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫,均可造成褥疮。(一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右,假若超过以上的压力局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过而有缺血的现象。)(2)摩擦力:摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时,易发生褥疮。(3)剪力:所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动,是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切,例如:平卧抬高床头时身体下滑,皮肤与床铺出现平行的摩擦力,加上皮肤垂直方向的重力,从而导致剪力的产生,引起局部皮肤血液循环障碍而发生褥疮。

  2、皮肤常受潮湿、摩擦因素刺激

  皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等),使皮肤抵抗力降低。由于神经系统病变引起的神经调节紊乱,以致它所支配的肌肉、血管营养缺乏。在此情况下,皮肤的抵抗力也减弱了,即使有轻微的摩擦也能擦伤皮肤。若在床上翻动或拉扯患者,皮肤和床接触的部位因发生摩擦而极易擦伤,导致褥疮形成。

  3、全身营养不良或水肿

  在未愈合的褥疮中,营养不良属第二因素。低血清白蛋白与褥疮发病有关,每降低1g血清白蛋白时,褥疮的发病率增加三倍。如果没有足够的氨基酸,维生素类及矿物质供给时,即使很轻微的压迫,组织将更易发生坏死。维持组织质量的主要元素是蛋白质合成,而不是脂肪组织的蓄积量。脂肪组织内形成的血管很少,不应与适当的营养物质相等同。 褥疮的预防中强调营养非常重要,因能够比较容易地得到纠正。存在有蛋白质不足的表现时,显示出肌肉缩小,血清白蛋白较低。此时,必须补充足够的蛋白质饮食,而且要易于吸收。

  4、其它因素

  有的学者提出,温度的改变也可导致褥疮的发生。其机制是,温度升高1℃,能加快组织代谢并增加氧的需要量10%,在持续压力引起组织缺氧的情况下,温度的升高通过影响局部代谢而起到有害作用,从而增加褥疮的易发性或延缓褥疮创面的愈合。

  情绪异常改变时,病人有应激情绪、精神压抑、消沉、懒散、缺乏自我护理意念者,也易发生褥疮。

  患者出现褥疮的原因有哪些?通过上面的介绍,相信大家有了一定的了解了吧,患者出现褥疮的原因主要有局部组织受压过久,皮肤常受潮湿、摩擦因素刺激,全身营养不良或水肿和其他的一些因素有关,因此一定要做好相应的护理工作,避免出现严重的后果,一旦出现了相关的症状,要及时的进行处理,避免发生严重的后果。

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