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褥疮的各个时期的具体症状是什么?

添加时间:[12-08-14 16:41:57]  点击数:[]

  褥疮的发生给患者带来了更多的痛苦,而了解褥疮的症状是为了及早的发现及早的治疗是很关键的,褥疮的发展过程,轻重程度不同,各个时期的症状也有所不同,那么褥疮的各个时期的具体症状是什么呢?下面就有请山西太原褥疮专科医院的专家为大家具体的介绍一下。

  一、第一期褥疮

  特征: 淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木,持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变,但其颜色可能与周围组织不同。

  进一步描述(补充说明):受损部位与周围相邻组织比较,有疼痛、硬块、表面变软、发热或者冰凉。此阶段对于肤色较深的个体可能难以鉴别。此阶段可表明“处于危险状态”。

  一期褥疮的典型特征是红、肿、热、痛或麻木,持续30分钟不褪。身体局部长期受压后,局部血循环不良,受压部位缺血缺氧, 小动脉反应性扩张,使局部充血,皮肤呈现红斑和轻度水肿。去除压力后这种改变会在48h内消失。若压力继续存在,因缺氧代谢, 酸性代谢产物增多,血管、神经营养障碍加剧,小静脉反应性扩张,局部瘀血,皮肤呈青紫改变。细胞开始变性,组织呈轻度硬结,此期若能及时采取有效措施,短期内可望自愈。

  二、第二期褥疮

  典型特征: 炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水泡”,真皮部分缺失,表现为一个浅的开放性溃疡,伴有粉红色的伤口床(创面),无腐肉,也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。

  进一步描述(补充说明):表现为发亮的或干燥的表浅溃疡,无腐肉或瘀伤(bruising),此阶段不能描述为皮肤撕裂伤、胶带损伤、会阴皮炎、浸渍或者表皮剥脱,瘀伤表明有可疑的深部组织损伤。

  病变发展的此期时,毛细血管通透性增加,局部出现大小不一的小水疱。真皮及皮下组织也进一步肿胀、皮肤发红,充血,用手指压时不消失。组织硬结明显,若及时去除局部压力,改善血循环,清洁创面,可防止病变进一步加重。

  三、第三期褥疮 浅度溃疡期—— 表皮破损、溃疡形成

  典型特征:全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但组织缺失的深度不明确,可能包含有潜行和隧道。

  进一步描述(补充说明):此阶段压疮的深度因解剖位置不同而不同,鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织,因此第三阶段压疮可能是表浅溃疡,相对而言,脂肪较多的部位此阶段压疮可能形成非常深的溃疡,骨头或肌腱不可触及或无外露。

  三期褥疮属于溃疡表浅,深度不超过皮肤全层。若范围较小,创面处理及时,方法有效,创面可靠溃疡四周上皮爬行而覆盖。若继发感染,组织将被继续破坏向深层发展电话。局部发炎,有脓性分泌物。溃疡长期不能愈合时,四周边缘将形成厚而坚硬的瘢痕组织,阻止了创面的收缩,加重了自行愈合的困难。溃疡基底因缺乏血液供应呈苍白色,肉芽水肿,生长缓慢或不生长。

  四、第四期褥疮 坏死溃疡期——侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展

  典型特征:全层组织缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露,伤口床的某些部位有腐肉或焦痂,常常有潜行或隧道。

  进一步描述(补充说明):

  (1)第四阶段的压疮因解剖位置不同而各异

  (2)鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织,此阶段压疮可能是表浅溃疡

  (3)可能扩展到肌肉和/或支持结构(例如筋膜、肌腱或关节囊)

  (4)有可能造成骨髓炎

  (5)可以直接看见或触及骨头/肌腱

  褥疮的各个时期的具体症状是什么?通过上面的介绍,相信大家有了一定的了解了吧,褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动。颜色深度变化范围由红转白,无组织损失,深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。褥疮进一步发展伤口床的某些部位有腐肉或焦痂,常常有潜

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