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坐骨结节部褥疮有哪些临床特点,该如何处理?

添加时间:[12-09-26 10:16:16]  点击数:[]

  坐骨结节部褥疮是褥疮的一种,从字面上看坐骨结节部褥疮就是发生在坐骨结节部位的褥疮,大多发生在长期坐轮椅的截瘫病人身上。坐骨结节部褥疮久治不愈还易并发骨髓炎、败血症和低蛋白血症。这些并发症不仅给治疗增加了困难,甚至因此而导致死亡。因此一定要引起重视,及时的发现,及时的进行处理,那么坐骨结节部褥疮有哪些临床特点,该如何处理呢?

  人在坐位时的负重功能主要由坐骨结节承担。该处皮肤厚,皮下组织致密、耐磨;坐骨结节有滑液囊,可减少组织摩擦,有利于臀大肌在坐骨绍节上滑动。但当病人长期取坐位时,尤其是低位截瘫病人长时期坐轮椅而又未采取防压措施时,也易发生坐骨结节褥疮。

  坐骨结节部褥疮一旦发生,常波及坐骨结节滑液囊,引起滑液囊感染,往往会形成较深的脓腔。由于口小底大,引流不畅,使感染反复发作,形成管壁很厚的窦道,使褥疮经久不愈、严重者可波及坐骨结节,导致坐骨结节骨髓炎,使一般治疗很难奏效。许多坐骨结节部褥疮发作,往往是深部组织先坏死,感染后形成脓腔再向外溃破的,即为“闭合性褥疮”。坐骨结节部褥疮一般具有创面口小腔深、有窦道、有深部感染、易并发坐骨结节骨磕炎等待点。

  发生坐骨结节褥疮后,要立即卧床,禁止坐位。小的创面经清创后换药治疗,治疗时要探查清窦道和内腔深度及范围,要摄片检查坐骨是否破坏。若窦道深、内腔大或坐骨遭受破坏,则需用外科手术方法,切除窦道、坏死组织、瘢痕组织及反复感染增厚的滑液囊壁及病骨,然后用邻近的健康肌皮瓣、肌瓣或皮下组织瓣填塞死腔,闭合创面。手术时还应将坐骨结节凸突处略为削平,使今后对皮肤压力面扩大,坐骨结节下面软组织承受的压力平均,而压力相对减小,有利避免今后褥疮的复发。

  坐骨结节褥疮的防治关键在于在日常尽量不要长期采取坐姿,在做了一段时间之后,应当采用卧床的方法。坐骨结节褥疮应当早发现早治疗,对处于初期的坐骨结节褥疮只要注意不再采取坐姿,即可好转。对到达重度期的坐骨结节褥疮应当彻底清除已经坏死的软组织,如果病人的体质太差可以分期分批将坏死组织清除干净,扩大引流腔。

  坐骨结节部褥疮有哪些临床特点,该如何处理?通过上面的介绍,希望能对大家的有一定的帮助,长期坐轮椅的病人容易患上坐骨结节褥疮。坐骨结节褥疮会给病人带来很多不方便和痛苦,一旦发现感染坐骨结节褥疮,就不能再坐轮椅,必须马上卧床休养。还要及时的去专业的医院进行处理,避免发生严重的后果。山西太原褥疮专科医院采用纯中药治疗褥疮,疗效显著,换药简单,患者可不用亲自就诊,无需住院,除个别患者用药后会出现少许瘙痒外,无其他副作用。大家治疗褥疮的最佳选择。

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