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中重度褥疮的中西医结合综合治疗

添加时间:[12-08-31 09:27:35]  点击数:[]

  瘫痪病人容易发生褥疮,发生褥疮后,更会加重病人的痛苦,严重的会引起并发症,而导致死亡。中重度褥疮一般多见于截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者。在持续受压部位会出现红斑、水泡、溃疡等三步曲病理改变。那么褥疮发展到中重度阶段该如何治疗,下面就为大家介绍一下中重度褥疮的中西医结合综合治疗

  对于有脓性分泌物的疮面,先用适量生理盐水冲洗,剪除坏死组织,然后用盐水棉球将腔内拭干,继之用红光灯照射,20分钟/每次,1次/日,光斑对准破溃皮肤,距离10~15cm,10天1个疗程。

  而后取适量烧伤油(由紫草、白及、地榆、金银花、蒲公英、黄柏、洗必泰、冰片、氧化锌、麻油等中西药混合炮制而成)和云南白药,将二药混合成稀糊状,倒于干棉球上(打湿浸透),拉成棉片,覆盖于创面之上,每日或隔日换药1次。

  对于有较深脓腔的褥疮,可将棉球拉成细绳状,用无菌镊子移送到窦道内,不仅达到局部换药的目的,而且也起到了引流的作用。创面组织水肿者,先用2%高渗盐水湿敷,待肉芽组织水肿好转后,再用烧伤油和云南白药换药。对于分泌物较少和无脓腔的创面,用生理盐水棉球清洁后,进行红光照射,敷上前述药物棉片即可。

  褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环不良,不能充足供给皮肤和皮下组织所需营养,而导致局部皮肤组织失去正常机能而形成的溃烂及坏死。长期卧床及危重老年病人,往往因护理不当引发褥疮。特别是中重度褥疮,治疗难度大,时间长,给病人带来极大的痛苦。

  对此以清热解毒,化腐生肌的烧伤油以及云南白药和红光照射进行综合治疗,有效地提高了褥疮的治愈率。烧伤油由多种性寒味苦、清热解毒的中药组成。从中药角度看,寒性收引(减少渗出),凉可散火(抗感染),苦能燥湿(消肿生肌)。所有这些药物特性,抓住了产生褥疮的肿、痛、瘀、腐等病理因素,对褥疮的最终修复,提供了有利的条件。

  加上西药洗必泰、氧化锌和云南白药(由多种行气活血、化瘀止痛的中药组成)更加强化了烧伤油的抗炎作用,使药物对疮面形成一种良性保护作用。

  久治不愈的创面,由于长期存在着损伤与修复的矛盾过程,创面皮肤机化变硬,肉芽组织水肿老化,局部组织循环不良,从中医角度看问题,此为瘀象,需要进行活血化瘀治疗,促使坏死组织脱落,长出新鲜的肉芽组织,有利于溃破的创面得到再生和修复,即“瘀血不去,新血不生”之理。

  云南白药,是治疗跌打损伤,金刃刀伤的传统中药,有良好的活血化瘀之效。红光能穿透组织10~15mm,照射后使线粒体吸收最大,能使过氧化酶活性增加,从而增加新陈代谢,使血流加速,血管扩张,有利于渗出物的吸收,从而起到消炎、消肿的作用。同时能使白细胞吞噬作用加强,提高机体的免疫力。

  以上就是关于中重度褥疮的中西医结合综合治疗的介绍,希望能对大家的治疗起到一定的效果,褥疮的治疗主要是避免受压,如果病因不祛除,可能褥疮进一步加重,在祛除病因的前提下,是控制感染,患了褥疮,一二期外皮还没有破溃的,建议您多做患处的局部按摩,促进血液循环,在红的部位建议外敷膏药,清热消肿解毒的功效,已经破溃的中重度褥疮,要进行综合的治疗,避免发生更加严重的后果。

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