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压疮的最新分期方法

添加时间:[15-11-03 17:08:23]  点击数:[]

  压疮是全球卫生保健机构面临的共同难题,严重威胁着患者的生命健康,给社会带来了沉重的经济压力与医疗负担。近年来,随着我国人口老龄化程度的加重,地震、车祸等灾难事故的增加,导致伤残人数增多,褥疮的发生率也随之升高。随着对压疮病理生理及解剖研究的深入,原本的分期方法渐渐不适用于临床。压疮的新的临床分期方法在2007年被提出来了,下面我们就来看一下压疮的最新分期方法

压疮的最新分期方法

压疮的最新分期方法

  压疮分期主要是根据局部解剖组织的缺失量分为Ⅰ ~ Ⅳ 期;2007 年,美国国家压疮专家咨询组在此分期的基础上,增加了可疑深部组织损伤期和难以分期的压疮2 种特殊情况,并作了详细的定义说明。

  Ⅰ期压疮(stageⅠ):皮肤完整,出现压之不褪色的局限性红斑(通常在骨隆突处等易受压部位)。与周围的组织相比,该部位可能有疼痛、硬肿或松软,皮温升高或降低。Ⅰ期压疮对于肤色较深的患者可能难以鉴别,因为深色皮肤可能不易被观察到明显的红斑表现。如果出现Ⅰ期压疮,需要采取措施防止其损伤程度继续加重、加深,并注意预防其他部位发生压疮。

  Ⅱ期压疮(stage Ⅱ):表皮和部分真皮缺损,表现为完整的或开放/ 破溃的血清性水疱,也可以表现为一个浅表开放的粉红色创面,周围无坏死组织的溃疡,有时甚至较干燥。此期压疮应与皮肤撕脱伤、胶带撕脱损伤、会阴部皮炎、失禁性皮炎、皮肤浸渍或表皮脱落相鉴别。如出现局部组织淤血、肿胀,需考虑可能有深部组织损伤。

  Ⅲ期压疮(stage Ⅲ):全层皮肤组织缺损,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉尚未显露或不可探及,伤口床可能存在坏死组织或腐肉、潜行或窦道。此期压疮的深度随解剖部位的不同而具有不同表现,例如:鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织,可能表现为表浅溃疡。而富含脂肪的部位,例如臀部,即使是Ⅲ期压疮,溃疡也可能已经侵犯了深部的组织。

  Ⅳ期压疮(stage Ⅳ):全层皮肤组织缺损,伴骨骼、肌腱或肌肉外露,可以显露或探及外露的骨骼或肌腱。伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂,常伴有潜行和窦道。此期压疮的深度取决于其解剖位置,例如:鼻、耳、枕部、足踝部因缺乏皮下组织,可能表现为表浅溃疡。此期压疮也可以深及肌肉和/ 或筋膜、肌腱、关节囊,严重时可导致骨髓炎。

  可疑深部组织损伤期压疮(Suspicious Deep Tissue Injury,SDTI):由于压力和/ 或剪切力造成皮下软组织损伤,局部皮肤完整,但褪色的皮肤已出现颜色改变,例如紫色、褐红色,充血水疱或瘀伤,与周围组织比较,这些受损区域可先出现疼痛、硬结、糜烂、松软、潮湿、皮温升高或降低。此期压疮对于肤色较深的个体可能难以鉴别。此期压疮可能进一步发展成薄的焦痂,即使辅以最佳治疗,也可能会迅速发展为深部组织的溃疡。

  不可分期压疮(unstageable):缺损涉及到组织全层,但溃疡完全被创面的腐肉(包括黄色、黄褐色、灰色、绿色或棕褐色)和(或)焦痂(棕褐色、褐色或黑色)所覆盖,无法确定其实际缺损深度,彻底清除坏死组织和/ 或焦痂,暴露出创面基底可帮助确定其实际深度和分期。清创前通常渗液较少,甚至干燥,痂下感染时可出现溢脓、恶臭。应当注意的是,踝部或足跟部稳定的焦痂(干燥、黏附牢固、完整且无发红或波动),相当于机体自然的(或生物的)屏障,不应去除。

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  压疮是由于患者自身体质或是有炎症等原因都会导致疮面长期不能愈合。治疗比较难,但不代表不能康复,对于很多的医院,压疮是一个老大难的问题,传统的一些治疗方法根本起不到治疗的作用,在这里我们为大家推荐一家专业治疗压疮的医院:山西太原褥疮专科医院,这是一家专业治疗压疮的医院,不论多么的严重的压疮在这里

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