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压疮的中医辨证内治法

添加时间:[12-08-28 09:32:24]  点击数:[]

  随着我国人口老龄化趋势,压疮患者人数逐渐增多。中医学认为,患者由于年老体虚或伤后卧床不起,造成气血虚弱,久卧摩擦压迫局部组织,致使气血瘀滞,肌肤失于濡养,腐烂蕴毒而成压疮。压疮一旦发生即可并发感染,给患者带来极大的痛苦。比起西医治疗,中医内治有一定优势,下面就为大家介绍一下压疮的中医辨证内治法,希望能对大家的治疗有一定的帮助。

  压疮的中医辨证内治法总的治疗原则是补益气血、和营托毒。并要针对原发疾病的具体情况进行辩证施治。

  (1)气滞血瘀

  主证:压疮早期局部皮肤出现褐色红斑,继而紫黯红肿或有破损;舌脉随原发疾病而异。

  治法:理气活血,疏通经络。

  方药:血府逐瘀汤加减。

  当归15g,生地15g,桃仁9g,枳壳9g,赤芍15g,柴胡9g,桔梗9g,川芎12g,牛膝9g,甘草6g。

  加减:气虚者,加党参、黄芪;气滞者,加延胡索、枳壳。

  (2)蕴毒腐溃

  主证:压疮溃烂,腐肉及脓水较多,或有恶臭,重者溃烂可深及筋骨,四周漫肿;伴有发热或低热,口苦且干,形神委靡,不思饮食等;舌质红,舌苔少,脉细数。

  治法:益气养阴,利湿托毒。

  方药:生脉饮、透脓散合萆 渗湿汤加减。

  人参10g,麦冬15g,五味子6g,生黄芪12g,当归9g,穿山甲(代)3g,皂角刺5g,萆 9g,薏以仁15g,黄柏12g,茯苓12g,牡丹皮12g,泽泻9g,滑石9g,通草6g。

  加减:腐脓较多者,加金银花、败酱草、浙贝母。

  (3)气血两虚

  主证:疮口腐肉难脱,或腐肉虽脱,但新肉不生,或新肌色淡不红,愈合迟缓;伴面色白,精神委靡,食欲缺乏;舌质淡,苔少,脉沉细无力。

  治法:大补气血,托毒生肌。

  方药:八珍汤加减。

  人参6g,白术9g,白茯苓10g,当归10g,川芎6g,白芍10g,熟地黄9g,甘草6g,生姜6g,大枣3枚。

  加减:腐肉未清或低热、口干等余毒未清者,加夏枯草、金银花、连翘等,若阴虚内热者,加麦冬、玄参、地骨皮、鳖甲等。

  以上就是关于压疮的中医辨证内治法的介绍,相信大家有了一定的了解了吧,压疮的中医辨证内治法可整体调节褥疮患者免疫功能,对于压疮创面恢复及压疮防护有较大意义。长期以来,中医治疗压疮大多偏重外治方法,单纯采用内治法很少,内外合治法也不多见,特别是缺少采用内外合治法的循证医学研究。由于褥疮病人多为老年人,仅用外治法不利于创面的愈合,尤其是全身状况较差者,需使用标本兼顾的治疗方法,近年来内服外敷法开始受到临床的重视,内外合治疗法能结合二者的治疗优势,值得临床广泛应用。

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