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压疮怎么治疗,各个时期的处理方法是什么?

添加时间:[12-09-28 10:24:48]  点击数:[]

  压疮,也称压力性溃疡,手术后病人、老年患者、长期卧床病人、消瘦、低蛋白、大小便失禁、瘫痪等都是压疮发生的高危人群,压疮一旦发生,首先要及时的进行治疗,这也是很多的患者和家属们比较关心的,那么压疮怎么治疗,各个时期的处理方法是什么呢?下面就为大家具体的介绍一下。

  1、Ⅰ期 瘀血红润期,为压疮初期,治疗较容易。主要是避免局部组织继续受压。间歇解除压力是行之有效的方法。主要是定期变换卧位,用手掌大、小鱼际按摩皮肤。各文献显示变换卧位的时间以每1-2小时为宜。翻身侧卧时,30°角侧卧位能有效缓解骨突部位压力,顺序为先两侧卧再平卧。翻身后,骨突部位用软垫保护。若受压部位解除压力30-40分钟后,局部持续发红,则表明软组织损伤,禁忌按摩,因此时按摩加重损伤。

  2、Ⅱ期 炎性浸润期,此期应保护皮肤,避免感染。除加强上述措施外,皮下有硬结时,不主张热敷,因会增加新陈代谢,加重局部组织缺氧。未破的小水泡要防止破裂,水泡部位最好避免受压,翻身时注意避免推、拉、拖、拽等动作,其可自行吸收。大水泡可先用碘伏消毒,用无菌注射器抽出泡内液体,无菌敷料包扎。每天查看压疮部位,碘伏消毒,防止感染。

  3、Ⅲ、Ⅳ期 浅度溃疡期和坏死溃疡期,主要是清创,防感染,保持疮面湿润,局部用药,促进愈合。

  (1)彻底清创非常重要,去除坏死组织。清创或换药时如无脓液,可不用棉球或棉签擦拭,因易损伤新生肉芽细胞,采用20毫升注射器抽取生理盐水涡流式冲洗,能有效降低创面细菌数量,清洗液要温暖且不含消毒剂,可避免影响细胞分裂和肉芽组织中毒。清创后,用碘伏消毒疮面周围。

  (2)局部用药。清创后根据情况选择合适的药物。采用清热解毒、血化淤、去腐生肌具有收敛作用的中药较为有效。可用拔毒膏方剂,为山西太原治疗褥疮的医院治疗褥疮溃疡的首选药物,具有良好的拨毒,止痛,消肿作用,使坏死组织脱落,腐肉除去,新肉再生。方剂由人参,肉桂,穿山甲,乳香,没药,南星,麝香等成分组成。贴膏药时面积应大于根脚〈疮口周围遭受挤压和穿凿但尚未溃烂的受损组织〉帖敷至正常组织,贴后能促使局部津液充盈,使疮面脓液增加。积聚的脓液在一定条件下可以促使疮口愈合。如果疮面感染或有脓腔,清创时还要用甲硝唑等抗厌氧菌药物冲洗疮面及脓腔。

  (3)高压氧治疗压疮。方法:先排除高压氧禁忌症,治疗前疮面清创,消毒,再用生理盐水冲洗,简单包扎后入高压氧舱,将疮面完全裸露,治疗结束包扎。

  (4)应用保湿敷料:随湿性愈合理论的提出,一系列新型敷料应运而生。它具有保湿性、透气性好,酶学清创,促进上皮化和肉芽组织形成等诸多优点而在临床广泛应用。新鲜鸡内膜贴敷疮面,驱尽膜下空气,治疗三期压疮疗效显著。

  4、去除病因 因消瘦发生的,加强营养;因压力因素发生的,避免局部继续长期受压;因潮湿等物理因素形成的,注意保持皮肤清洁干燥。总之,针对压疮发生原因,有针对性治疗是非常重要的。

  压疮怎么治疗,各个时期的处理方法是什么?通过上面的介绍,相信大家有了一定的了解了吧,对于压疮的治疗,应局部治疗为主,辅以全身治疗的综合防治措施,达到促进创面愈合的目的。压疮治疗很重要,但预防更重要。虽然压疮不能绝对避免,但我们要尽量采取措施预防,对于术后、长期卧床的患者尤其要勤翻身,保持皮肤的清洁干燥,增加营养的摄入,增强抵抗力。

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