压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道,每年约有6万人死于压疮合并征。
为什么会得褥疮?
1.压力因素
(1)垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫,均可造成压疮(一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右,假若超过以上的压力,局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过,则有缺血的现象)。
(2)摩擦力摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时,易发生压疮。
(3)剪力所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动,是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切,例如平卧抬高床头时身体下滑,皮肤与床铺出现平行的摩擦力,加上皮肤垂直方向的重力,从而导致剪力的产生,引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。
2.营养状况
全身营养缺乏,肌肉萎缩,受压处缺乏保护,如长期发热及恶病质等。
全身营养障碍,营养摄入不足,出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循环障碍出现压疮。
3.皮肤抵抗力降低
皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等),使皮肤抵抗力降低。
褥疮的治疗方法有哪些?
1.药物治疗。
2.物理疗法。
3.中药外用疗法。
4.外科手术
山西省最有实力的褥疮治疗机构——太原市迎泽区中医医院
山西省太原市迎泽区中医医院褥疮烧伤科遵循中医辨证施治、标本兼治的原则,精选名贵中草药科学配伍,研制出治疗褥疮的中药祖方,外敷内疗,临床见效快,治愈时间短。
褥疮局部用药尤为重要,我科十余年来临床体会,一般轻症褥疮患者,仅用外治即可痊愈。使褥疮患者缓解痛苦、延长寿命、提高生活质量。
溃腐期:拔毒膏,化毒散具有良好拔毒、止痛、消肿作用,使坏死组织脱落。腐肉老去,新肉再生。
肉芽期:生肌膏、生肌散具有生肌、活血、止血的作用,增加表体组织的营养,使肉芽组织生长迅速。
收口期:生肌膏,收口散具有补气、活血、收敛作用,加速疮面愈合。
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