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胯腹痈怎么中医辨证论治?

添加时间:[12-10-20 09:57:37]  点击数:[]

  胯腹痈怎么中医辨证论治?

  胯腹痈是指生在胯腹部的急性化脓性疾病。相当于西医的腹股沟浅部急性淋巴结炎。其特点是结块肿痛,皮色不变,步行困难。

  外科正宗:夫鱼便者,左为鱼口,右为便毒。总皆精血交错,生于两胯合缝之间结肿是也,名曰横痃,又名外疝是也。得之人入房忍精,强固不泄,或欲念已萌,停而不遂,以至精血走动凝滞结而肿,治当散滞行淤,通利大小便,九龙丹、山甲内消散是也。七日以后服之,根本坚固,恐其作脓,宜用火针法刺之亦妙,已出脓者,十全大补汤服之庶易收敛,迟则恐生别症难愈。

  病因病机:

  本病多由湿热内蕴,气滞挟痰凝结而成;或由下肢、阴部破碎,感邪循经继发。

  临床表现:

  初起在胯腹部有一结块,形如鸡卵,肿胀发热,皮色不变,疼痛明显,患侧步行困难,伴有怕冷发热等症状。若肿块增大,皮色转红,持续跳痛,伴有恶寒、发热、大便干结等症状,此为化脓之象。一般脓出易敛。

  诊断要点:

  本病发病前多有下肢、阴部破伤或疮疡史。结合临床表现容易诊断。

  辨证论治;湿热壅结证、

  症状 :胯腹部结块肿痛,患肢拘急,全身发热,小便黄热,苔黄腻,脉数。

  内治法 : 清热利湿解毒,五神汤合萆薢参湿汤。

  五神汤 :茯苓(20g) 车前子(15g) 金银花(45g) 牛膝(10g)

  紫花地丁(20g) 水煎服,用多骨痈,腿痈,委中毒,下肢丹毒。

  萆薢渗湿汤: 萆薢 薏米仁 黄伯 茯苓 陈皮 泽泻 滑石

  羊,水煎服,用于下肢丹毒,湿疮,茴疹,化脓性感染

  脓成者:灸穿山甲,皂角刺

  症状:已成脓着,十全大补汤服之疽易收敛,迟则恐生别症难愈。

  主治:气血不足,饮食减少,久病体虚,腰膝无力,面色萎黄,精神倦怠,以及疮疡不敛,妇女崩漏等。

  功用:温补气血。

  十全大补汤: 人参(6g) 肉桂去粗皮(3g) 川穹(6g) 茯苓(9g)

  地黄洗,酒蒸,焙,(12g) 白术焙(9g) 甘草灸(3g) 黄芪去芦(12g)

  川当归洗,去芦(9g) 白芍药(9g)各等份 上为细末,每服二大

  钱(9g),用水一盏,加生姜三片,枣子二个,同煎至七分,不拘

  时候温服。特别需要指出的是,本病往往是全身疾病的并发症,内治法需要根据原发病的具体情况综合辨证论治。

  护理应注意什么?

  ①禁食鱼腥气味食物,特别是无鱼鳞

  ②不能走,不能坐,因为疮口溃大,身立则口必合,身屈则口即开,形如鱼口开合之状,故则命名。

  ③若患者出现朝寒暮热,即下午4点—晚12点发热,应在下午3点开始直肠滴入地塞米松+双黄连,0.9%生理盐水250ml,输液应以抗病毒为主。

  ④注意结核菌交叉感染。

  经络穴位

  冲门

  定位:在腹股沟外侧,据耻骨联合上缘中点3.5寸,当髂外动脉搏动处外侧。

  解剖:(1)针刺层为皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌。

  (2)穴区浅层有髂腹股沟神经皮支和腹壁浅动脉分支分布,深层有髂外动脉分支和髂腹股沟神经肌支分布。

胯腹痈

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