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骨科病人为什么容易发生压疮?

添加时间:[12-09-07 09:39:03]  点击数:[]

  压疮又称褥疮,是因身体局部受压引起血液循环障碍,造成局部皮肤及皮下组织坏死而形成。压疮是护理三大并发症之一,压疮一旦发生不但会加重病情,延误治疗降低病人的生活质量,严重的还会引起严重的感染而导致病人死亡。骨科病人因牵引固定或手术或疾病自身原因65%~75%需要长期卧床休息成为压疮发生的高危人群,那么骨科病人为什么容易发生压疮呢?下面就来看看吧。

  1、骶尾部压疮骶尾部压疮位列骨科压疮首位。骨科病人多需卧硬板床休息,如脊髓损伤,胸腰椎骨折,下肢牵引固定及手术后病人。骶尾部成为病员身体主要的支撑点,压疮成因主要是以下几方面。

  (1)骶尾部的生理结构是导致压疮发生的直接原因。现目前将发生压疮的病因归纳为4种因素,即压力、剪切力、摩擦力及潮湿,垂直压力作用于皮肤是导致压疮发生的重要因素。骶尾部无肌肉附着,缺乏脂肪保护,紧贴床铺,长期受压力剪切力的作用,血液循环发生障碍,容易发生压疮。另一方面,骶尾部属视野不易察觉处,如果不能做到及时翻身抬臀减压,病员陪护对压疮防护知识不了解,骶尾部极易发生压疮,压疮极易发展下去。

骨科病人为什么容易发生压疮呢?

骨科病人为什么容易发生压疮呢?

  (2)病员自身条件导致压疮的客观原因。患者高龄,瘦弱,肥胖,营养不良,体质虚弱,术后害怕疼痛不敢翻身等都是压疮发生的高危人群。

  (3)体温的变化与潮湿是造成压疮的环境因素。体温过高过低均直接损害免疫功能,致使皮肤抵抗力下降,容易引起压疮的发生。过度潮湿引起皮肤软化及抵抗力降低;潮湿会浸润皮肤组织,削弱皮肤角质层的屏障作用,造成局部皮肤水肿;有害物质易于通过且利于细菌繁殖,使得上皮组织更容易受到损伤,而引起压疮。大便失禁或腹泻、伤口分泌物的渗出、发热引起的大汗以及病房内湿度过高,都会使皮肤处于潮湿的环境中。而这些因素在骨科病人中都很常见。

  2、足跟部压疮足跟压疮多由牵引石膏固定所致,体质瘦弱,营养不良,合并糖尿病等患者是好发人群。足跟部处肢体的远端,血运不良,肌肉脂肪附着少,是压疮发生的内在因素,牵引固定则是压疮发生的外在因素。皮肤牵引时小腿上皮套因牵引锤的牵拉,使皮套下滑,牵引重力集结作用在足跟,造成足跟直接受压;骨牵引病员的患足会不自觉呈外旋下垂状,足跟承受患足重力卡压在帆布垫上;下肢石膏固定患者则由于石膏直接卡压足跟,石膏包裹患肢,造成血液回流障碍,导致足跟部压疮发生。

  3、其它部位压疮枕颌带持续牵引容易致下颌部压疮;骨牵引患者由于体位不正确的体位,大腿根部两侧易卡压在勃朗氏架上;皮肤牵引带膝部两侧锁扣易卡压膝部两侧;锁骨固定带的锁扣及铁环易卡压肩背部,都会造成不同程度的损伤性压疮,在骨科临床护理中不容忽视。

  骨科病人为什么容易发生压疮?通过上面的介绍,相信大家有了一定的了解了吧,骨科患者由于牵引或手术或其他疾病原因需长期卧床皮肤常处于受压状态,患者不能自主地进行活动和经常变换体位,血液循环不良,末梢循环功能减退,局部受压后更易发生皮肤和皮下组织缺血、缺氧。骨科患者中由于卧床、感染等原因,导致皮肤温度的变化,降低了机体免疫力,增加了压疮感染机率。因此骨科病人要加强对压疮的预防,避免压疮的发生。

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