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压疮各个时期的处理原则有哪些?

添加时间:[12-09-11 10:05:14]  点击数:[]

  压疮在我们的日常的生活中是很常见的,我们不免会见到一些长期卧床的患者发生压疮的病例,压疮主要是因为局部长时期的受到压迫,持续缺血导致组织皮肤出现不良产生溃疡,其主要分为红斑期、水疱期、浅溃疡、深溃疡期,压疮各个时期的处理方法是不同的,掌握不同时期压疮的处理原则对压疮的处理有着很关键的作用,那么压疮各个时期的处理原则有哪些呢?下面就为大家介绍一下。

  第一级压疮的处置

  第一级压疮即皮肤完整,无苍白但有发红区,压之不褪色。此时护理上须加强翻身与监测皮肤变化状况,避免发红区持续受压与受潮造成皮肤浸润,发红区皮肤不可加压按摩。建议使用减压式气垫床。如为骨突处可以使用泡沫敷料,以减少皮肤破损的风险。

  第二级压疮的处置

  第二级压疮即皮肤损伤发生在表皮或真皮,局部可表现为粉红色的擦伤,完整的或开放/破裂的水疱或者表浅的溃疡。此时在局部减压的基础上,应密切观察创面情况,对症换药。可以在无感染的情况下,常规生理盐水清洁创面,局部涂以溃疡粉(或造口护肤粉),外用水胶体敷料(透明贴)或泡沫敷料。可根据创面渗液量更换敷料。

  第三级压疮的处置

  第三级压疮是皮下组织的坏死与侵犯,但尚未侵袭至筋膜层,可能有潜行和窦道。此时须生理盐水清洁创面后,如创面有黄色腐肉或坏死组织,在外科清创后,创面涂以水凝胶,外用泡沫敷料。如创面为红期可涂以溃疡粉(或造口护肤粉),如有一定深度中层敷料可以用藻酸盐敷料,外层继续选用泡沫敷料。视渗液多寡更换敷料。

  第四级压疮的处置

  第四级压疮是组织完全被破坏或坏死至肌肉层,骨骼。通常有潜行和窦道。此时应对病人做好局部伤口评估和整体身体状况评估。做好伤口感染的防控的基础上,根据创面处于红期或黄期,同三级压疮处理。

  难以分期的压疮

  全层伤口,失去全层皮肤组织,溃疡的底部腐痂(黄色,黄褐色,灰色,绿色和褐色)和(或)痂皮(黄褐色,褐色或黑色)覆盖。只有腐痂或痂皮充分去除,才能确定真正的深度和分期。此期应综合考虑病人的全身情况,在病情允许情况下,实施外科清创,辅以湿性敷料对症换药。

  可疑深度的压疮

  皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,可能有疼痛,硬块,有黏糊状的渗出,潮湿,发热或冰冷。必须在完全清创后才能准确分期。此期应密切观察患者的创面变化,并且要综合考虑病人的整体情况。

  压疮各个时期的处理原则有哪些?通过上面的介绍,希望能对大家的治疗有一定的帮助,治疗压疮应该及早开始原则是解除患处压迫促进局部血液循环,加强创面处理。第一级压疮应定时按摩、变换体位,第二级压疮应密切观察创面情况,对症换药,第三级压疮须生理盐水清洁创面后,选用泡沫敷料,对第四级压疮要做好伤口感染的防控,对难以分期的压疮应综合考虑病人的全身情况,实施外科清创,对于压疮除了要注意及时进行治疗外,还要注意日常的生活习惯也是非常的必要的。

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