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压疮怎么治疗?

添加时间:[12-09-13 10:00:14]  点击数:[]

  压疮或压力性溃疡,临床上常称褥疮,是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死。压疮的发生不仅给患者带来痛苦,而且降低患者的生活质量,特大压疮常经久不愈,出现严重感染,全身衰竭甚至危及生命。因此对于压疮要及时的进行治疗,可能很多的患者对压疮的治疗不了解,那么压疮怎么治疗呢?下面就为大家介绍一下。

  压疮的治疗以采取局部治疗为主、全身治疗为辅的综合治疗措施,压疮的治疗必需在局部减压的基础上,彻底清除坏死组织,过去认为创面干爽清洁有利于压疮的愈合,目前认为在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成,促进创面肉芽组织生长和创面的愈合,保持压疮创面湿润,有利于肉芽生长和上皮移行而加速愈合。有研究证明,用湿性愈合疗法治疗压疮效果满意,采用封闭及半封闭的敷料能有助于伤口的早期愈合,而且可减少换药次数,缩短治疗时间。

  一、 压疮的局部治疗

  1、拔毒生肌膏治疗压疮法 为山西太原褥疮专科医院治疗褥疮溃疡的首选药物,具有良好的拨毒,止痛,消肿作用,使坏死组织脱落,腐肉除去,新肉再生。方剂由人参,肉桂,穿山甲,乳香,没药,南星,麝香等成分组成。贴膏药时面积应大于根脚〈疮口周围遭受挤压和穿凿但尚未溃烂的受损组织〉帖敷至正常组织,贴后能促使局部津液充盈,使疮面脓液增加。积聚的脓液在一定条件下可以促使疮口愈合。

  2、恩经复治疗压疮法 有研究证明,恩经复用于治疗Ⅱ期压疮,有一定的效果。方法:用无菌注射器吸出压疮疱内的积液,再用干棉签从上到下将疱内的积液挤净,然后用毫米波照射,每天2 次,每次20 min,然后将2层纱布充分浸湿恩经复稀释液(1瓶恩经复加10 mL 生理盐水稀释),用毫米波照后湿敷,每天2次,7d为1个疗程。

  3、应用湿性愈合理论治疗重度压疮法 对骶尾部压疮,根据湿性愈合理论,应用密闭式敷料,创造良好的伤口床,适时更换敷料,促进伤口的愈合。方法:用生理盐水清洗伤口擦干后涂清疮胶覆盖新型密闭性敷料,根据敷料吸收渗液情况,给予更换,一般开始使用1~3d更换1次, 以后根据创面愈合情况, 换药时间可适当延长。

  4、白蛋白加胰岛素湿敷治疗压疮法 大面积长期卧床引起的压疮采用白蛋白加胰岛素湿敷能使局部皮肤的抵抗力增强,促进机体对营养物质的吸收,促进炎症的消退,可缩短压疮的治疗时间。方法:Ⅱ期压疮先清除局部坏死组织和脓性分泌物, Ⅲ~ Ⅳ期压疮,每日用双氧水清洗后,剪去发黑的组织,视疮面大小取生理盐水5~10 mL注入当日滴注完的白蛋白瓶内,再加入胰岛素4 IU,抽吸干后,均匀滴于疮面上,有感染的疮面使用抗生素2mL,外用无菌塑料薄膜覆盖每天2 次,每次敷60 min。臭味消失,分泌物明显减少后只用白蛋白加胰岛素,每天1次。

  二、压疮的全身治疗护理

  1、加强营养 营养不良是发生压疮的原因之一,也是直接影响压疮愈合的因素,因此对患有压疮且可进食的患者,应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,对不能进食的患者可静脉滴注白蛋白、复方氨基酸、脂肪乳等,以达到营养治疗的目的,增强患者的抵抗力,促进创面的修复。

  2、压疮的外科治疗 压疮的外科治疗 对于深达骨质、保守治疗不佳的压疮可用外科手术处理加速愈合,如手术修刮引流、清除坏死组织、植皮修补缺等。采用扩术修复可缩短压疮的病程、减轻痛苦,但同部位伤口的复发率较高。围手术期护理是手术成功的关键,强调术后护理中的体位减压,可用烧伤悬浮床;伤口护理注意皮瓣血供和负压引流物的性状;皮肤护理应减少局部刺激保持干燥。

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